Un buon piano di prevenzione del piede diabetico di solito si concentra sulla prevenzione del piede diabetico. Due importanti misure preventive sono l'educazione alla salute e l'uso di calzature adeguate. Sfortunatamente, i pazienti diabetici iniziano a chiedere consigli sulla salute solo quando hanno problemi ai piedi (come le ulcere diabetiche). Questi pazienti non hanno mai avuto nemmeno un esame del nervo periferico o non hanno avuto un esame recente. Questo è spesso il caso. È successo. Molti di questi pazienti non comprendono affatto i pericoli della neuropatia diabetica o delle sue complicanze correlate. Per un paziente che non ha mai avuto ulcere o fastidio ai piedi, è difficile convincere e limitare l'uso delle proprie calzature (consigliate dal proprio consulente sanitario). Se c'è un team per la cura del piede diabetico, questo lavoro diventerà molto efficiente. I membri del team si supportano a vicenda, collaborano e sono responsabili quando si tratta di pazienti di interesse comune.

Medici e pazienti sono i membri fondamentali del team, così come altro personale di supporto (essenziale per un team di cura del piede diabetico di successo).

Altri membri del team includono educatori qualificati per il diabete, infermieri per la cura delle ferite, fisioterapisti, calzolai podologi e tutori ortopedici. Lavorano con medici e pazienti per prevenire le ulcere e le amputazioni del piede.

Il cerotto a contatto completo è noto come il gold standard per la guarigione delle ulcere del piede diabetico. Ciò che questo articolo deve sottolineare è che nella cura a lungo termine di ulcere e fratture guarite e nella prevenzione di ulteriori ulcere e fratture, i calzolai podologi e gli ortopedici giocheranno un ruolo fondamentale. Ma per il trattamento delle ulcere aperte e delle fratture di Charcot attive, questo metodo non è l'ideale.

Responsabilità dei calzolai podologi

I produttori di scarpe da podologia dovrebbero essere ricchi di pensiero artistico e scientifico, progettare, realizzare scarpe e cuscinetti adatti e rimodellati, per alleviare i problemi ai piedi causati da malattie, affaticamento e traumi, e i produttori di scarpe da podologia dovrebbero installarli secondo le esigenze del medico. Posizionare poggiapiedi, scarpe e scarpe rimodellate.

Un calzolaio podologico deve essere istruito sull'anatomia del piede, sulla patologia, sulla scarpa, sulla fabbricazione e sull'uso del cuscinetto del piede. Per ottenere l'attestato di qualifica rilasciato dalla commissione, il calzolaio podologico deve superare l'esame ed essere riconosciuto dalla Podiatric Orthopaedic Association (BCP), pur accettando rigide regole etiche.

I calzolai podologi svolgono un ruolo chiave nella prevenzione delle ulcere e delle amputazioni di gruppo. Il suo compito principale è fornire ai pazienti scarpe comode e aderenti. Ciò include solette personalizzate che possono essere inserite nelle scarpe o modifiche interne o esterne delle scarpe. Il calzolaio podologico non solo installa e fornisce i prodotti di cui sopra, ma li regola e li mantiene.

Un'altra responsabilità di un calzolaio podologico è quella di educare i pazienti alla salute. Svolge un ruolo estremamente importante nell'insegnare a ogni paziente come scegliere le scarpe, compresi i requisiti di base per il comfort, le istruzioni per l'uso, i materiali adatti e i tipi. Come membro del team di prevenzione del piede diabetico, rafforzerà anche le informazioni ei suggerimenti forniti dagli altri membri del team.

Il calzolaio podologico svolge anche un ruolo nel monitoraggio del miglioramento delle condizioni del paziente, che è molto utile per il follow-up del medico e, se necessario, può ricordare agli altri membri di seguire.

scarpa

È stato dimostrato che scarpe inadeguate sono una causa comune di ulcere del piede diabetico e le scarpe terapeutiche possono ridurre significativamente la possibilità di ulcere del piede. Poiché le scarpe per il trattamento del diabete devono raggiungere le seguenti funzioni, è molto importante avere una profonda comprensione delle seguenti funzioni quando si discute di diversi tipi di scarpe per il trattamento. sono:

Protezione del piede: i piedi che hanno perso la sensibilità devono evitare danni esterni e vari fattori indesiderati

Ridurre l'area di pressione eccessiva: nella vita quotidiana, l'alta pressione ripetuta su alcune aree dei piedi può causare ulcerazioni cutanee. Generalmente, è la sede del processo osseo plantare, come l'area della testa metatarsale, l'area del corpo calloso del piede, il dito a martello e la deformità di Haglund. Ridurre l'area di pressione e distribuire uniformemente la pressione per ridurre l'incidenza e il tasso di recidiva delle ulcere

Ridurre lo shock: ridurre la pressione o lo shock nella direzione verticale, che è molto importante per i pazienti con processo osseo o struttura ossea del piede anormale, come il piede di Charcot.

Forza di taglio ridotta: la forza di taglio è la forza generata quando il piede si muove avanti e indietro all'interno della scarpa. La riduzione della forza di taglio può ridurre la formazione del corpo calloso, delle vesciche e la generazione di calore.

Abbina la deformità: la deformità di solito deriva dall'artropatia di Charcot, dall'atrofia del cuscinetto adiposo plantare e dall'amputazione. Le scarpe utilizzate dovrebbero essere ben adattate alla deformità del piede. Questo è importante anche per le deformità dell'avampiede come borsiti, borsiti, dita a martello e dita ad artiglio.

Stabilità e deformità di supporto: molte deformità richiedono stabilizzazione e supporto, che possono ridurre il dolore e prevenire un ulteriore collasso della struttura del piede e l'ulteriore sviluppo della deformità.

Abbinamento con ortesi per piedi o ortesi per caviglia: queste ortesi possono influire sul comfort delle scarpe. Questo fattore deve essere preso in considerazione. Non tutte le scarpe possono essere abbinate a queste bretelle. Le ortesi metalliche vengono utilizzate all'esterno delle scarpe e le scarpe devono essere modificate per adattarle.