Ogni volta che un paziente mi chiede con un'espressione sincera: "Dottore, i miei piedi sono intorpiditi, è impraticabile per il sangue?" Posso solo sorridere per rispondere ... perché non esiste un termine come sangue impraticabile nella medicina moderna. , Il motivo dell'intorpidimento dei piedi può essere attribuito a due problemi principali: disturbi vascolari o disturbi neurologici. Dopo tutto, quali sono i problemi che rendono i nostri piedi insensibili?

Innanzitutto, il percorso sanguigno è bloccato a causa di "disturbi vascolari"

◆Diabete: nel campo degli specialisti del piede e della caviglia, i sintomi più comuni di intorpidimento del piede causato da problemi ai vasi sanguigni sono i pazienti diabetici. Perché i pazienti diabetici sono molto inclini a uno scarso controllo della glicemia, come la mancanza di pioggia nel deserto, causando malattie microvascolari e sensazione di intorpidimento.

Il diabete favorisce l'invecchiamento dei vasi sanguigni e provoca l'arteriosclerosi. Il grasso viene mescolato con cellule lisce e calcio per accumularsi sulle pareti interne dei vasi sanguigni, causando malattie cardiovascolari e sintomi vascolari periferici come claudicatio intermittens, ulcere del piede e altre malattie. Per ritardare il deterioramento della condizione, è necessario controllare attivamente la glicemia, trattare l'iperlipidemia, smettere di fumare, controllare la dieta e fare più esercizi per i piedi per prevenire lesioni ai piedi.

◆ Arteriosclerosi: sebbene vi sia una piccola possibilità che i pazienti blocchino i piedi a causa di tre problemi elevati (ipertensione, iperlipidemia e iperglicemia), esiste ancora la possibilità di un "colpo di piede". Ci sono anche casi in cui il trauma ha causato "ostruzione arteriosa acuta". In questo momento, è necessario cercare di sbloccare le arterie entro le otto ore d'oro. Una volta mancato, i tessuti del piede saranno necrotici e affronteranno il dolore dell'amputazione.

◆ Trombosi venosa: la più comune è l'ostruzione venosa profonda, che viene spesso definita "sindrome da classe economica". Poiché le gambe non possono essere allungate e flesse a causa del lungo periodo di seduta, è facile causare trombosi venosa profonda. Nei sintomi lievi si verifica edema degli arti inferiori, nei casi più gravi. Questo perché questi coaguli correranno insieme al flusso sanguigno ai polmoni, bloccando i vasi sanguigni nei polmoni e causando un'embolia polmonare, causando difficoltà respiratorie, persino ictus o morte. Tuttavia, la percezione di questi sintomi è diversa, e si tratta più di una sensazione di “gonfiore ai piedi” piuttosto che di “intorpidimento dei piedi”.

In secondo luogo, la circolazione sanguigna causata da "disturbi neurologici"

Oltre al problema dell'intorpidimento del piede causato da disturbi vascolari, il sistema nervoso controlla la percezione del corpo. Certo, è più strettamente correlato a questo sintomo. Dal punto di vista del sistema nervoso, ne esistono di due tipi:

◆Sistema nervoso centrale
Il sistema nervoso centrale è composto dal cervello e dal midollo spinale, quindi i sintomi più comuni di intorpidimento del piede includono "ernia del disco intervertebrale" e "stenosi spinale". Una volta confermato che la causa dell'intorpidimento del piede del paziente è causata da disturbi del sistema nervoso centrale, verrà indirizzato alla chirurgia della colonna vertebrale per il trattamento sintomatico da parte di medici professionisti.

◆ Sistema nervoso periferico

Questo tipo di disturbo neurologico presenta una situazione molto diversa:
• Neuropatia periferica del piede diabetico: questa condizione è relativamente incurabile. È una malattia medica olistica. Puoi controllare la glicemia solo da solo e ricontrollare regolarmente.
●Sindrome del tunnel tarsale (sindrome del tunnel tarsale): Questo è un campo di specialisti del piede e della caviglia. Molte persone non lo conoscono a fondo ed è facile essere diagnosticati erroneamente come fascite plantare o dolore plantare. Ho letto su Internet l'esperienza di un paziente negli Stati Uniti. Questo paziente originariamente aveva dolore e fastidio al disco del piede. Gli è stata diagnosticata una fascite plantare da un medico ortopedico. Il trattamento con steroidi è stato inefficace. Me l'ha detto un altro ortopedico. È semplicemente stanco o infiammato. Ci sono voluti più di dieci mesi perché quest'uomo scoprisse che il problema era la "sindrome del tunnel tarsale". Dopo l'operazione, si riprese e i suoi piedi non erano più insensibili.

Vedere la condivisione di quest'uomo mi ha emozionato molto: immagina che negli Stati Uniti dal punto di vista medico, ci vuole così tanto tempo per scoprire la vera causa e prescrivere il rimedio giusto. Per non parlare del fatto che a Taiwan la comprensione della caviglia da parte di tutti è ancora valida. Nello stato caotico, credo che il tasso di diagnosi errate di tali pazienti sarà più alto. Devono esserci molti pazienti che vagano da molto tempo e finora non è stato diagnosticato il problema corretto. Quindi voglio condividere alcune idee con te in questa parte.

Il principio della sindrome del tunnel tarsale è che quando il nervo tibiale passa attraverso il lato interno dell'articolazione della caviglia fino al piede, c'è un canale tubolare che spesso blocca la conduzione nervosa a causa di traumi, gonfiore, compressione del tumore o costituzione naturale. In questo momento, il paziente sentirà intorpidimento del piede. La chiave è che la posizione dell'intorpidimento si verificherà solo sulla parte inferiore del piede e sul lato interno del disco del piede e su altri nervi distali. La posizione è molto chiara e non ci sarà intorpidimento alle cosce e ai polpacci.

Inoltre, se il paziente ha una sensazione simile alla corrente elettrica che attraversa il punto in cui passa il nervo tibiale picchiettando leggermente sulla parte inferiore dell'articolazione mediale della caviglia, potrebbe trattarsi di "sindrome del tunnel tarsale".

Nel complesso, molti dei problemi con la sindrome del dotto ancillare sono primari e non è possibile trovare alcuna causa. Tuttavia, può anche causare fibrosi o gonfiore nel dotto tarsale a causa di lesioni; o tophi cresce lì e viene schiacciato; o È la cisti gangliare che cresce appena nell'area ed è compressa; oa causa della guarigione del calcagno, il lato mediale e posteriore sporge e poi preme contro il tubo tarsale; anche a causa dei piedi piatti…, è necessario esplorare la vera causa della sua comparsa.

Voglio sottolineare che la sindrome del tunnel tarsale può essere trattata con la decompressione del nervo chirurgicamente. La chiave principale è se il problema può essere diagnosticato correttamente. Se è solo un gonfiore a breve termine, a volte può essere migliorato senza intervento chirurgico.