Ogni volta che un paziente mi chiede con un'espressione sincera: "Dottore, i miei piedi sono insensibili, è impraticabile per il sangue?" Posso solo sorridere per rispondere... perché nella medicina moderna non esiste il termine sangue impraticabile. , La ragione dell'intorpidimento dei piedi può essere attribuita a due problemi principali: disturbi vascolari o disturbi neurologici. Dopo tutto, quali sono i problemi che rendono insensibili i nostri piedi?

Innanzitutto, il percorso del sangue è bloccato a causa di “disturbi vascolari”

◆Diabete: nel campo degli specialisti del piede e della caviglia, i sintomi più comuni di intorpidimento del piede causato da problemi ai vasi sanguigni sono i pazienti diabetici. Perché i pazienti diabetici sono molto inclini a uno scarso controllo della glicemia, come la mancanza di pioggia nel deserto, che causa malattie microvascolari e sensazione di intorpidimento.

Il diabete favorisce l’invecchiamento dei vasi sanguigni e provoca l’arteriosclerosi. Il grasso si mescola con cellule lisce e calcio per accumularsi sulle pareti interne dei vasi sanguigni, causando malattie cardiovascolari e sintomi vascolari periferici come claudicatio intermittente, ulcere del piede e altre malattie. Per ritardare il peggioramento della condizione, è necessario controllare attivamente lo zucchero nel sangue, trattare l'iperlipidemia, smettere di fumare, controllare la dieta e fare più esercizi per i piedi per prevenire lesioni ai piedi.

◆Arteriosclerosi: sebbene esista una piccola possibilità che i pazienti blocchino i piedi a causa di tre gravi problemi (ipertensione, iperlipidemia e iperglicemia), esiste ancora la possibilità di un "colpo di piede". Ci sono anche casi in cui il trauma ha causato “ostruzione arteriosa acuta”. In questo momento è necessario cercare di sbloccare le arterie entro le otto ore d'oro. Una volta mancato, i tessuti del piede saranno necrotici e affronteranno il dolore dell'amputazione.

◆Trombosi venosa: la più comune è l'ostruzione venosa profonda, spesso definita "sindrome della classe economica". Poiché le gambe non possono essere allungate e flesse a causa della posizione seduta prolungata, è facile causare trombosi venosa profonda. Nei sintomi lievi si verifica edema degli arti inferiori, nei casi più gravi. Questo perché questi coaguli scorrono insieme al flusso sanguigno fino ai polmoni, bloccando i vasi sanguigni nei polmoni e provocando un'embolia polmonare, causando difficoltà respiratorie, persino ictus o morte. Tuttavia, la percezione di questi sintomi è diversa e si tratta più di una sensazione di “gonfiore del piede” piuttosto che di “intorpidimento dei piedi”.

In secondo luogo, la circolazione sanguigna causata da “disturbi neurologici”

Oltre al problema dell'intorpidimento del piede causato da disturbi vascolari, il sistema nervoso controlla la percezione del corpo. Naturalmente, è più strettamente correlato a questo sintomo. Dal punto di vista del sistema nervoso ne esistono di due tipologie:

◆Sistema nervoso centrale
Il sistema nervoso centrale è composto dal cervello e dal midollo spinale, quindi i sintomi più comuni dell’intorpidimento del piede includono “ernia del disco intervertebrale” e “stenosi spinale”. Una volta confermato che la causa dell'intorpidimento del piede del paziente è causata da disturbi del sistema nervoso centrale, verranno indirizzati alla chirurgia della colonna vertebrale per un trattamento sintomatico da parte di medici professionisti.

◆ Sistema nervoso periferico

Questo tipo di disturbo neurologico presenta una situazione molto diversa:
● Neuropatia periferica del piede diabetico: questa condizione è relativamente incurabile. È una malattia medica olistica. Puoi controllare il livello di zucchero nel sangue solo da solo e controllarlo regolarmente.
●Sindrome del Tunnel Tarsale (Sindrome del Tunnel Tarsale): Questo è un campo di specialisti del piede e della caviglia. Molte persone non lo sanno profondamente ed è facile essere diagnosticati erroneamente come fascite plantare o dolore plantare. Ho letto su Internet l'esperienza di un paziente negli Stati Uniti. Questo paziente originariamente avvertiva dolore e fastidio al disco del piede. Un medico ortopedico gli ha diagnosticato la fascite plantare. Il trattamento steroideo si è rivelato inefficace. Me lo ha detto un altro ortopedico. È semplicemente stanco o infiammato. Ci sono voluti più di dieci mesi perché quest’uomo scoprisse che il problema era la “sindrome del tunnel tarsale”. Dopo l'operazione si è ripreso e i suoi piedi non erano più insensibili.

Vedere la condivisione di quest'uomo mi ha emozionato molto: immagina che negli Stati Uniti, dal punto di vista medico avanzato, ci vuole così tanto tempo per scoprire la vera causa e prescrivere il rimedio giusto. Per non parlare del fatto che a Taiwan la comprensione di tutti della caviglia è ancora in vigore. Nello stato caotico, credo che il tasso di diagnosi errate di tali pazienti sarà più elevato. Devono esserci molti pazienti che vagano da molto tempo e finora non è stato diagnosticato il problema corretto. Quindi voglio condividere alcune idee con te in questa parte.

Il principio della sindrome del tunnel tarsale è che quando il nervo della tibia passa attraverso il lato interno dell'articolazione della caviglia fino al piede, c'è un canale tubolare che spesso blocca la conduzione nervosa a causa di traumi, gonfiore, compressione del tumore o costituzione naturale. In questo momento, il paziente avvertirà intorpidimento del piede. La chiave è che la sede dell'intorpidimento si verificherà solo sulla parte inferiore del piede, sul lato interno del disco del piede e su altri nervi distali. La posizione è molto chiara e non ci sarà intorpidimento delle cosce e dei polpacci.

Inoltre, se il paziente avverte una sensazione simile alla corrente elettrica che passa nel punto in cui passa il nervo tibiale picchiettando leggermente sulla parte inferiore dell'articolazione mediale della caviglia, potrebbe trattarsi di “sindrome del tunnel tarsale”.

Nel complesso, molti dei problemi legati alla sindrome dei dotti accessori sono primari e non è possibile trovarne la causa. Tuttavia, può anche causare fibrosi o gonfiore del dotto tarsale a causa di una lesione; oppure il tophi semplicemente cresce lì e viene schiacciato; oppure è la cisti gangliare che cresce semplicemente nella zona e viene compressa; oppure a causa della guarigione dell'osso del tallone, il lato mediale e posteriore sporge e quindi preme nel tubo tarsale; anche a causa dei piedi piatti..., è necessario esplorare la vera causa della sua insorgenza.

Voglio sottolineare che la sindrome del tunnel tarsale può essere trattata con la decompressione dei nervi mediante intervento chirurgico. La chiave principale è se il problema può essere diagnosticato correttamente. Se si tratta solo di un gonfiore a breve termine, a volte può essere migliorato senza intervento chirurgico.