Sintomi, cause e trattamento per gli speroni calcaneari

Cosa sono Heel Spurs e come li tratti?
Quando si tratta di sperone calcaneare, ci sono due tipi da considerare, oltre alla posizione dello sperone. Gli speroni ossei nella parte inferiore del tallone sono più diffusi, mentre gli speroni ossei nella parte posteriore del tallone sono più difficili da trattare.

 

Cosa sono esattamente gli speroni? Gli speroni sono escrescenze ossee extra, non depositi di calcio, come alcuni pazienti hanno erroneamente ipotizzato. L'osso è costituito da una varietà di minerali, tra cui fosforo, calcio, collagene e matrice di idrossiapatite, tra gli altri. I depositi di calcio sono semplicemente calcio e possono essere trovati in una varietà di posizioni in tutto il corpo. Tuttavia, l'osso non è solo calcio. Gli speroni non sono solo calcio; sono ossa vere.

 

Questo blog si concentrerà sulle escrescenze ossee che hanno origine dal calcagno o dall'osso del tallone. L'osso è una creatura vivente che, come tutte le altre parti del corpo, si espande se sottoposta a forza o stress. (La legge di Wolff, scoperta nel XIX secolo dall'anatomista e chirurgo tedesco Julius Wolff (19-1836), sostiene che l'osso di una persona sana o di un animale si adatterà alle pressioni esercitate su di esso). la tensione sull'osso del tallone aumenta, genererà più osso per gestirlo.

Heel Spurs Vieni in una varietà di forme e dimensioni

Plantare Heel Spurs (Plantare Heel Spurs) sono un tipo di sperone calcaneare

Sintomi, cause e trattamento per Heel Spurs Gli speroni calcaneari plantari sono speroni che si formano nella parte inferiore del tallone. Il termine "plantare" si riferisce alla parte inferiore del piede. Gli speroni calcaneari "posteriori" sono speroni calcaneari/ossei nella parte posteriore del tallone. La forza in eccesso dalla fascia plantare, che si collega al calcagno, fa crescere lo sperone, secondo la nozione di sperone calcaneare plantare. Secondo un'idea, mentre il piede prona (rotola verso l'interno e l'arco si abbassa), il piede si allunga e l'arco si abbassa. Di conseguenza, la fascia plantare viene allungata e tirata al suo inserimento sul calcagno. Un'altra idea è che quando la fascia plantare tira sul tallone a causa della disfunzione dell'articolazione dell'alluce, che è l'altra estremità della fascia. Gli speroni calcaneari possono anche essere causati da disturbi come la spondilite anchilosante, che è una specie di artrite.

2. Heel Spurs nella parte posteriore

Sintomi, cause e trattamento per Heel Spurs

Gli speroni calcaneari sulla parte posteriore del tallone, chiamati anche speroni calcaneari posteriori, si formano nel punto in cui il tendine d'Achille si collega all'osso del tallone. Una trazione eccessiva sul tendine d'Achille dalle sue inserzioni muscolari della gamba (gastrocnemio e soleo) genera tensione sull'osso del tallone, con conseguente sperone calcaneare all'interfaccia dell'osso d'Achille/calcagno, secondo la nozione. Cosa causa una forza eccessiva sul tendine d'Achille? La causa è ancora una volta la pronazione dei piedi. Quando si cammina o si corre, una delle funzioni principali dei due muscoli delle gambe che si collegano al tendine d'Achille (gastrocnemio/soleo) è quella di rallentare o diminuire la pronazione del piede. L'eccessiva pronazione (che può essere causata da una varietà di fattori) porta i muscoli a lavorare troppo e a sollecitare ulteriormente il tendine d'Achille, con conseguente formazione di speroni ossei nella parte posteriore del tallone. Alcuni tipi di artrite possono anche sviluppare speroni calcaneari posteriori.

Sintomi di uno sperone calcaneare

Il dolore allo sperone calcaneare è un disturbo comune che viene spesso frainteso.

 

I seguenti sintomi di sperone calcaneare posteriore sono comuni e dolorosi:

 

• Un dolore tipo “coltello che taglia la parte posteriore del tallone”.

• Gonfiore e infiammazione dei tessuti molli nell'area circostante

• La borsite, che colpisce le piccole sacche piene di liquido che ammortizzano le ossa, i tendini ei muscoli che circondano le articolazioni del tallone, è un disturbo doloroso.

Gli speroni calcaneari plantari, a differenza degli speroni calcaneari posteriori, non provocano dolore nella parte inferiore del tallone. La fascia plantare, dove si unisce al tallone, o l'osso del tallone in corrispondenza dei tubercoli nella parte inferiore del tallone, sono i veri colpevoli del disagio del tallone nella parte inferiore. I tubercoli sono grumi sul fondo dell'osso del tallone che sono anatomicamente corretti. Non sono correlati agli speroni e sono tipici dell'anatomia. La periostite è un'infiammazione del periostio, o membrana che copre l'osso del tallone e i tubercoli, che causa questo dolore.

 

La cosa interessante è che nei miei oltre 30 anni di pratica e migliaia di casi di dolore al tallone, ho spesso scoperto che quando i piedi vengono radiografati, il piede con lo sperone plantare più grande non è sempre quello che fa male. Spesso non c'è alcun legame tra la dimensione dello sperone sul fondo del tallone e il dolore. Ho incontrato molti esempi in cui il tallone doloroso non ha affatto uno sperone, ma lo sperone è sull'altro tallone, il che non fa affatto male.

 

Speroni calcaneari e loro trattamento

Una semplice radiografia può essere utilizzata per determinare se si dispone di speroni calcaneari. Gli speroni calcaneari e il dolore al tallone sono difficili da trattare e richiedono una combinazione di trattamenti e tempo. Richiede pazienza e impegno a seguire il processo alla lettera. Ci vorrà più tempo per trattare e risolvere il dolore se è presente da molto tempo. Di solito inizio con le scarpe, indipendentemente dalla fonte o dalla posizione del problema. Richiedo che vengano portate tutte le scarpe abituali dei miei pazienti in modo da poter valutare cosa indossano e se le scarpe sono inadeguate o semplicemente vecchie e consumate. La maggior parte delle scarpe è utile solo per circa un anno se indossate regolarmente. I materiali si allungano, si deformano e perdono la loro stabilità e ammortizzazione con il tempo.

 

Le scarpe nuove o quasi nuove sono le scarpe migliori per la spina calcaneare o qualsiasi altro dolore al piede, poiché offrono le maggiori possibilità di recupero. Le seguenti sono le caratteristiche più cruciali delle migliori scarpe per sperone calcaneare:

 

• Un plantare plantare è integrato nella scarpa per sostenere l'arco plantare e alleviare la tensione sulla fascia plantare.

• Scarpe con lacci o cinturini regolabili per adattarsi a diversi tipi di piede.

• La struttura extra-profonda consente l'utilizzo di qualsiasi tipo di inserto personalizzato.

• La stabilità è migliorata da suola e intersuola solide.

• Un potente contrafforte

• Forma larga per mantenere il piede nella sua naturale postura anatomica senza schiacciare o gonfiare.

• Il comfort per tutto il giorno è garantito dalla morbida tomaia in schiuma e dall'interno imbottito intorno alla zona del tallone.

• Il plantare e la suola multistrato ammortizzano la parte inferiore del tallone e disperdono gli urti.

Molte scarpe di IDEASTEP, un'azienda di calzature ortopediche, soddisfano questi requisiti e io e mia moglie indossiamo entrambe le scarpe IDEASTEP. Hanno alcune delle migliori scarpe per sperone calcaneare sul mercato, con solette ortopediche superiori e suole ergonomiche che danno anatomica supporto arco e un'ammortizzazione senza pari. Per vedere la collezione, vai qui.

 

Ora per i dettagli.

 

Trattamento per il dolore al tallone plantare:

• Per il disagio del tallone plantare, che è spesso causato dalla fascia plantare o dall'osso del tallone vero e proprio piuttosto che dallo sperone, di solito inizio con le scarpe e un inserto. Normalmente uso un inserto IDEASTEP BioSole Gel per l'inserto. Uso questo inserto esatto da oltre 25 anni e ho avuto un grande successo con esso. Vanta un robusto supporto arco e un cuscinetto in gel sotto il tallone che si adatta alla forma del piede nel tempo. Il gel BioSole riduce al minimo la pronazione, che può portare a fascite plantare, e sblocca un malfunzionamento dell'articolazione dell'alluce, oltre ad avere un cuscinetto in gel sotto il tallone per la periostite o il dolore al tubercolo. Per vedere gli inserti BioSole Gel, vai qui.

• Un'iniezione di cortisone può aiutare con il dolore estremo, ma non risolve i problemi sottostanti.

• Se necessario, possono essere somministrati medicinali per via orale.

• Per il disagio del tallone plantare, possono essere utili esercizi per lo sperone calcaneare, come riportare il piede in flessione dorsale verso la coscia mentre si è seduti o sdraiati. Questo è particolarmente vero quando ti alzi per la prima volta dal letto la mattina.

• Se l'inserto e il farmaco non funzionano dopo un po', di solito raccomando un plantare personalizzato per il miglior controllo della pronazione e supporto arco.

• Diverse settimane in uno scarpone da passeggio di solito sono vantaggiose in situazioni recalcitranti.

• Gli speroni calcaneari plantari vengono occasionalmente rimossi chirurgicamente, ma non l'ho mai fatto nella mia pratica.

Rilievo dello sperone calcaneare posteriore:

Il trattamento per alleviare il dolore da uno sperone calcaneare posteriore è molto più complesso e debilitante. I pazienti spesso osservano che camminare è difficile e che sdraiarsi con la parte posteriore del tallone sul letto provoca dolore. Lo sfregamento del dorso delle scarpe può aggravare il dolore. Ho scoperto che limitare la pronazione, che fa contrarre eccessivamente i muscoli delle gambe, spingendo sul tendine d'Achille, che irrita e può sviluppare speroni, è la chiave per diminuire il dolore. La pronazione ridotta è utile anche in caso di speroni artritici.

 

Tutto inizia con scarpe di supporto ben fatte e un intarsio per ridurre la pronazione. Se il test in ufficio rivela che può controllare abbastanza pronazione, inizierò con il gel BioSole. Do loro un plantare personalizzato rigido se credo che abbiano bisogno di più controllo. I farmaci possono aiutare a breve termine, ma sto lontano dal cortisone perché può danneggiare il tendine d'Achille. Propongo uno scarpone da passeggio per alcune settimane in situazioni ostinate con disagio molto acuto. Alcuni pazienti, a differenza di quelli con sperone calcaneare plantare, richiedono la resezione chirurgica degli speroni. Lo suggerisco solo dopo diversi mesi di trattamento conservativo aggressivo e terapia fisica, oltre agli altri trattamenti che ho delineato. In determinate circostanze, la chirurgia può fallire e comportare un lungo periodo di recupero.

 

L'approccio migliore per evitare il disagio dello sperone calcaneare è evitarlo in primo luogo. Indossare scarpe ben fatte e non consumate è la prima linea di difesa. Non camminare mai a piedi nudi o con solo i calzini! Quando si sta in piedi o si cammina, le scarpe sono sempre obbligatorie. Le pantofole con gli attributi di cui sopra possono essere indossate in casa e forniranno il supporto e la protezione necessari. Anche questi sono progettati da IDEASTEP e sono efficaci per gli speroni calcaneari e il dolore al tallone.

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