"Turf toe" è in realtà il nome comune per la prima articolazione metatarso-falangea slogata. La prima articolazione metatarso-falangea è la seconda articolazione all'estremità dell'alluce, cioè l'articolazione in cui l'alluce incontra la pianta del piede. La distorsione della prima articolazione metatarso-falangea è comunemente nota come “turf toe”, “turf toe” o “artificial turf toe”. Si riferisce all'eccessiva dorsiflessione della prima articolazione metatarso-falangea che porta a danni ai tessuti molli del complesso della capsula articolare (inclusi legamenti, tendini e articolazioni correlati, danni al sacco, alla placca plantare, ecc.).

In sostanza, la punta del tappeto erboso si riferisce a una distorsione alla base dell'alluce causata dall'insolito stress sui legamenti che controllano il raggio di movimento della punta. Quando le dita dei piedi sono oltre il normale raggio di movimento, come piegare le dita dei piedi in una direzione scomoda, i legamenti si allungano e di solito si strappano leggermente. I pazienti con dita del tappeto erboso spesso sperimentano cambiamenti nella mobilità ed è possibile formare dita del tappeto erboso in molti ambienti diversi.

La prima distorsione dell'articolazione metatarso-falangea è chiamata "punta del piede erboso" perché questo tipo di lesione sportiva si verifica principalmente su campi sportivi in ​​erba come campi da calcio e campi da rugby. In questo tipo di sport, la prima articolazione metatarso-falangea spesso subisce un'eccessiva dorsiflessione e la lesione si verifica sotto la spinta dell'inerzia del corpo e della forza esterna (l'attività di dorsiflessione della prima articolazione metatarso-falangea di solito non supera i 100 gradi). Soprattutto negli ultimi anni, tali sport sono diventati più popolari in Cina e l'erba artificiale rappresenta una grande percentuale (la durezza sotto l'erba artificiale è più alta, che è più probabile che causi distorsioni delle dita dei piedi), il che ha notevolmente aumentato l'incidenza di " dita del tappeto erboso”.

I sintomi principali dell'alluce del tappeto erboso sono dolore locale, gonfiore, ecchimosi e tensione muscolare vicino all'area in cui il pollice e la pianta del piede sono collegati e un'andatura dolorosa durante la deambulazione (evitando inconsciamente il peso dell'alluce). Gli esami di imaging come la risonanza magnetica possono essere utilizzati per determinare il danno dei tessuti molli vicino alla capsula articolare e per escludere altri tipi di lesioni e lesioni come l'osso sesamoide, la superficie articolare, l'osso metatarsale, la guaina del tendine, ecc.

Se si tratta solo di una distorsione del tessuto molle della prima articolazione metatarso-falangea (punta erbosa), il riposo, il ghiaccio, il bendaggio compressivo e l'elevazione dell'arto interessato possono essere utilizzati per alleviare il dolore e il gonfiore durante il periodo dei sintomi acuti. Quando i sintomi acuti sono controllati, possono tornare gradualmente alle attività quotidiane e all'attività sportiva con l'ausilio di dispositivi di protezione (come scarponcini, scarpe con suola rigida e bende a spina di pesce). Tuttavia, se i sintomi sono causati da altre malattie, dovrebbero essere prese in considerazione diverse opzioni di trattamento a seconda della situazione. In questo contesto, la punta del tappeto erboso dovrebbe essere distinta dalle seguenti malattie con sintomi simili.

1. Fratture e lussazioni dell'alluce. Può essere verificato mediante prove di imaging (ad esempio: trovare prove significative attraverso raggi X, scintigrafia ossea, TC, risonanza magnetica, ecc.).
2. Rigidità dell'alluce, artrite metatarso-falangea. È principalmente correlato a malattie croniche come speroni ossei, osteofiti e fibrosi tissutale e generalmente non è una malattia acuta; può essere verificato mediante prove di imaging.
3. Lesione dell'osso sesamoide. I punti dolenti sono più concentrati sull'osso sesamoide e la gamma è più piccola. Può essere controllato mediante prove di imaging.
4. Frattura da fatica dell'osso sesamoide. I punti di tenerezza sono più concentrati sull'osso sesamoide e l'ambito è più piccolo; malattie croniche; può essere verificato mediante prove di imaging.
5. Due ossa sesamoidi. L'osso sesamoide è incrinato a causa della mancata fusione congenita e l'esame di imaging mostra una linea a bassa densità (linea di non frattura) al centro dell'osso sesamoide; non c'è tenerezza; la probabilità di occorrenza simultanea bilaterale è maggiore.
6. Osteoartrite dello sperma. I punti dolenti sono più concentrati sull'osso sesamoide e la gamma è più piccola; il dolore è aggravato durante l'attività; può essere verificato mediante prove di imaging.
7. Necrosi avascolare dell'osso sesamoide. I punti di tenerezza sono più concentrati sull'osso sesamoide e l'ambito è più piccolo; l'esame di imaging mostra corpi sciolti nelle vicinanze.
8. Tenosinovite della stenosi del tendine flessore. Visibile "fenomeno trigger" (rimbalzo o frustrazione durante la flessione e l'estensione dell'alluce); dolore quando il tendine lungo del flessore dell'alluce (piede) si muove e l'esame magnetico nucleare mostra tenosinovite.
9. Gotta. Si possono osservare dolorabilità ed eritema delle articolazioni metatarso-falangee. Non vi è alcuna esperienza di lesione acuta prima che il dolore, l'acido urico elevato e i cristalli di urato possano essere visti dalla puntura articolare.

Gli impacchi di ghiaccio possono aiutare ad alleviare il dolore associato alle dita dei piedi. Riconoscere le dita del tappeto erboso non è difficile, perché questa condizione presenta una varietà di caratteristiche fisiche. Quasi tutti sono dita metatarso-falangee. Un sintomo comune è lividi intorno alla pianta dei piedi e sulla parte superiore dell'alluce. Nei casi più gravi, le dita dei piedi sono estremamente tattili. Dita e suole morbide e gonfie. Per trattare le dita dei piedi, i piedi dovrebbero essere sollevati il ​​più possibile per ridurre la pressione sulle dita dei piedi. A causa delle caratteristiche delle dita del tappeto erboso, le persone con questa malattia di solito sperimentano cambiamenti nella mobilità. Di solito è doloroso mettere un peso sul piede colpito, ed è particolarmente scomodo esercitare una pressione sulla pianta del piede. Un legamento lacerato è molto difficile da allontanare con l'alluce ed è accompagnato da un forte dolore. A causa del gonfiore, l'alluce ha perso la maggior parte del suo normale raggio di movimento.

Se c'è un forte gonfiore dell'alluce, consultare immediatamente un medico. I trattamenti comuni per le dita del tappeto erboso includono la riduzione al minimo del gonfiore e la protezione dell'alluce. Per questo motivo si consiglia di alternare la terapia del caldo e del freddo nelle prime 24 ore, seguita da impacchi freddi. I farmaci da banco possono aiutare a ridurre la quantità di infiammazione locale. Può anche aiutare a ridurre il dolore e aiutare il gonfiore a svanire. I piedi dovrebbero essere sollevati il ​​più possibile per ridurre la pressione sulle dita del tappeto erboso e consentire al legamento lacerato di iniziare il processo di guarigione. I giocatori di football possono avvertire un forte gonfiore delle dita dei piedi ed è meglio consultare immediatamente un medico. Il medico può esaminare il dito del piede per determinare se la lesione richiede un gesso sull'area o se è utile una prescrizione di farmaci antinfiammatori. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, può essere curata a casa senza la necessità di consultare un medico. Un semplice corso di trattamento consiste nell'applicare il freddo sulla zona gonfia, assumere medicine per ridurre l'infiammazione e sollevare il piede a lungo, il che può far sbiadire la punta del tappeto erboso in pochi giorni.

Se il dolore persiste dopo il trattamento della punta del tappeto erboso, utilizzare una stecca per fissare l'area.